Çocuklar genelde 2-3 yaşlarına kadar altlarını ıslatırlar. Gündüz kontrol daha erken zamanlarda sağlanırken geceleri durum biraz farklıdır. Bunun yanında alt ıslatma 4 yaşlarında görülmeye devam ediyorsa problem olarak ele alınmalıdır. Farklı şekillerde görülebilir.
1- Yalnız gece altını ıslatanlar (Nactural)
2- Yalnız gündüz altını ıslatanlar (Diurnal)
3- Hem gündüz hem gece altını ıslatanlar
4- Ara-sıra altını ıslatanlar
Bu durumlarda fizyolojik olarak bir muayene yapılması problemin tam olarak belirlenebilmesi açısından önemlidir. Bazı durumlarda sinir kas kontrollerinin tam olarak sağlanamaması nedeniyle görülse de fizyolojik nedenli alt ıslatma çok karşılaştığımız bir durum değildir.
Psikolojik Nedenleri
-Özellikle sinir-kas gelişimleri yeterli seviyeye ulaşmadan verilen erken tuvalet eğitimi, çocuklarda baskı oluşturmaktadır.
-Baskıcı ve otoriter aile tutumları
-Yaşanan travmatik olaylar (boşanma, ölüm, uzun süreli anne-babadan ayrılık)
-Yeni bir kardeşin doğması sonucu çocuğun gerileyici davranışlar göstermesi
-Ailenin aşırı koruyucu tutumları ile çocuğun bebeksi kalma eğilimi
Alt ıslatmanın tedavisi
Alt ıslatma davranışının altındaki ruhsal nedenler, çocuğun düşüncesinde açık biçimde yer almaz. Bu sorunlar tedavide ortaya çıkarılarak çözümlenmeye çalışılır. Enürezisin organik ve biyolojik bir sebebi olmadığı anlaşıldıktan sonra; aileye danışmanlık, davranış tedavisi, psikoterapi ve ilaçla tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Tedavi yöntemleri çocuğun aile ve kendiöznel yapısına uygun olacak şekilde planlanır.
